肥満と肥満症のただしいミカタ研修

近年、企業などで健康経営やウェルビーイングに関する取り組みが広がる中、様々な疾患の上流にある「肥満症」は、肥満症のある人のQuality of Life（生活の質）の低下や、他の健康障害の発症や悪化リスクを伴うにもかかわらず、疾患として十分に認知されていません。「肥満」と混同されやすいために見過ごされがちであったり、これまで治療選択肢が限られていたことから、他の疾患と同じレベルでの適切な治療がなされてこなかった現状があります。
この課題を受け、日本イーライリリーと田辺ファーマは、まずは職場から「肥満症」への正しい理解を深め、肥満症のある人や周囲の人々がより健康で豊かな人生を実現できるよう、健康な職場づくりを目指すプログラム「肥満と肥満症のただしいミカタ研修」を開発しました。

「肥満と肥満症のただしいミカタ研修」では、ユニークなワークショップツールを活用し、「楽しく」、「ただしく」、肥満や肥満症に関する誤解や偏見、正しい情報について学ぶことができます。参加者への啓発や教育を通じ、健康な職場環境の構築に寄与していきます。さらに本プログラムでは今後、コンテンツを他の企業や団体へも広く展開し、社会における「肥満」や「肥満症」への理解の輪を広げていくことをめざしています。

【監修医師】
小川 渉 先生
神戸大学大学院医学研究科　橋渡し科学分野　代謝疾患部門　特命教授

肥満症は、QOL（生活の質）の低下だけでなく、他の健康障害を引き起こすリスクや、既に患っている他の疾患を悪化させるリスクがある、公的な健康保険で治療することが可能な疾患です。様々な要因が重なって発症するため、決して自分自身の生活習慣の問題だけに依存するものではありません。しかし、「肥満は自己責任」という肥満症当事者も含めた社会の誤解や偏見、いわゆる「オベシティ・スティグマ」が、病気であるという理解や必要な治療の妨げとなっています。肥満症への正しい理解を促進するためには、社会全体が肥満に対する誤った見方を変えていく必要があります。『肥満と肥満症のただしいミカタ研修』を通して、医療現場だけでは解決しきれない肥満症への理解の輪が、職場、そして社会に広がるきっかけとなれば嬉しく思います。

日本における「肥満」は、脂肪組織に脂肪が過剰に蓄積した状態で、体格指数（BMI）25以上と定義されています。一方で「肥満症」は、肥満（BMI25以上）があり、かつ肥満に起因ないし関連する健康障害（合併症）を1つ以上有するか、あるいは内臓脂肪蓄積がある場合など関連健康障害の合併が予測され、医学的に減量を必要とする病態と定義されており、減量による医学的治療の対象になる疾患です^*1。

なお、健康診断などで耳にする「メタボリックシンドローム」は、BMIが25 kg/㎡未満であっても、内臓脂肪が過剰に蓄積していて、さらに、空腹時高血糖、脂質異常、血圧高値のうち2つ以上を発症している状態です^*2。

肥満と肥満症のちがい^*1

日本には「肥満」に該当する人口が2,800万人^*3  いるとされていますが、そのうち肥満に関連する健康障害を合併する「肥満症」は、疾患として定義されている一方、その診断や治療にあたってはこれまで治療選択肢が限られていたという現状があります。

肥満や肥満症の発症には、個人の生活習慣のみならず、遺伝や環境、身体的、心理的、また社会的などの要因が複合的に組み合わさって関与しており、本人の努力だけでは解決が難しいと言われています^*4 。それにもかかわらず、「肥満は自己管理だけの問題」という誤解や偏見（オベシティ・スティグマ）が社会課題として存在しており、本人の努力や生活習慣のみがフォーカスされがちです。

*4より作図

「みえない偏見カード」は、日常に隠れる「肥満は自己管理だけの問題」という、肥満の要因に対する誤解や偏見に気づくための対話型カードゲームです。身近に「あるある」なシチュエーションを題材に、普段は気づきにくい偏見の存在を可視化し、参加者同士で意見を交わしながら理解を深めます。

すごろくのルールでゲームを進めます。コマが止まったマスの指示に従いながら、肥満症の多様な発症要因についてが記載された「みえない要因カード」を集めていきます。最後に、4種類の要因カード（身体的要因、心理的要因、環境要因、社会的要因）を揃えて一番最初にゴールにたどり着いた人が勝ち！というボードゲームです。

カードを集めながら、「肥満や肥満症には自分だけでは解決できない複合的な要因がある」ということを、みんなで“「楽しく」“理解することを目的としています。

研修内で使用するツールは下記より無料でダウンロード頂けます。

2025年12月に「肥満と肥満症のただしいミカタ研修」を初めて一般の有志企業とともに開催。健康経営やウェルビーイングを推進する企業の人事担当者や保健師、社員など約30名が参加し、肥満症への正しい理解を深める機会となりました。

＜「みえない偏見カード」「みえない要因すごろく」によるワークショップ＞
「みえない偏見カード」を使ったワークでは、映画・食事・テレビ・職場・家族・SNSなど、日常のさまざまな場面に潜む無意識の偏見をテーマにディスカッションを実施。参加者は、「肥満は生活習慣の問題」「やせられないのは努力不足」といった、無意識のうちに抱きがちな思い込みに「共感するか、共感しないか」の意思を示しながら楽しく議論し、肥満や肥満症を取り巻く誤解や偏見の存在について、まずは「気づく」きっかけとなりました。

続く「みえない要因すごろく」を使ったワークでは、すごろくを進めながら、遺伝子の影響（遺伝）やストレス、車移動やデスクワーク中心の生活、長時間労働や深夜勤務など、個人の努力だけでは解決し難い側面を、ゲームを通じて知り、理解しました。

＜医師による疾患解説＞
プログラムの後半では、本研修プログラムを監修いただいた神戸大学大学院医学研究科 橋渡し科学分野 代謝疾患部門 特命教授／一般社団法人日本肥満学会 常務理事の小川 渉先生に登壇いただきました。肥満と肥満症の違い、肥満症には様々な関連する健康障害リスクがあり治療を必要とする疾患であること、そして「肥満＝自己管理だけの問題」という社会的スティグマの存在等について、医学的な観点から解説いただきました。

＜参加者の声＞
当日の参加者からは次のような声が寄せられ、肥満症に対する理解を変えていくための第一歩となりました。

• 「自己管理や生活習慣だけの問題だと思い込んでいたが、肥満症は保険診療の対象となる治療が必要な“病気”であると理解が深まった。医学的な視点を知ることで、適切な治療につながる環境づくりの重要性を実感した。」
• 「職場や家族、周囲の人との日常的な会話の中にも、無意識の偏見が潜むことを実感した。どのように声をかけ、支えていくべきかを考えるきっかけになった。今日の学びを日常のコミュニケーションに生かしたい。」
• 「肥満や肥満症の要因には、社会的・心理的背景を含む複合的な要因があることを知り、職場としても理解を深める意義を感じた。職場での健康づくりにおいても、社員が安心して相談できる環境づくりに生かせる学びになった。」
• 「日常の身近な場面に偏見やスティグマが潜んでいることに気づき、こうした理解が広がることが当事者にとっ
• てより良い環境づくりにつながると感じた。」
• 「カードのワークでは“あるある”と共感しながら議論が盛り上がり、楽しみつつ偏見について考えることができた。すごろくでは、肥満症に関わる複合的な要因を理解できた。カードとすごろくを通じた体験型の研修により、自分ごととして捉えやすく、理解が深まる研修だった。」
• 「参加者同士の議論を通じて、自分にはなかった視点や経験に触れられ、大きな学びとなった。」

日本イーライリリーと田辺ファーマは、肥満症の理解促進のために、「その肥満、肥満症かも！」プロジェクトを推進中です。肥満や肥満症に対する無意識の誤解や偏見に気づき、その背景にある複合的な要因を知ることで、健康な職場づくりを実現したいと考えています。
「肥満と肥満症のただしいミカタ研修」は、そのプロジェクトの一環として、企業や団体などの職場から理解の輪を広げていくことを目的に展開しています。

本活動の目的

本活動は、肥満症のある人やその周囲の人々を含めた社会の、肥満症に対する正しい理解の輪を広げることで、肥満症のある人が生き生きと活躍できる健康的な社会の創造を目指す取り組みです。特定の医薬品の販売促進や処方推奨を目的とするものではありません。

肥満症治療について

肥満症治療の目的は、減量ではなく、減量により肥満に関連する健康障害を改善することです。肥満症治療は、肥満症と診断された方を対象としたもので、合併症の予防や改善を目的とする医療です。美容・痩身のためのダイエットなどを目的として行われるものではありません。肥満症治療薬等については、医師による診断のもと、電子添文の内容を遵守の上、適正な使用をいただくようご協力をお願いしています。肥満症の診断・治療方針については、必ず医師にご相談いただけますようお願い申し上げます。